La résorption post-extractionnelle associée à la pneumatisation du sinus maxillaire impose dans de nombreux cas la nécessité de réaliser des aménagements osseux dans le secteur maxillaire postérieur.
Cette chirurgie, bien que présentant d’excellent taux de succès, est souvent source de stress pour patients et praticiens.

Dans cette formation animée par le Dr Benjamin Attuil, vous aborderez avec le Dr Louis Huault l’anatomie du sinus maxillaire vue par le chirurgien–dentiste mais également du point de vue de l’ORL par le Dr Harry Maarek. Il reviendra également sur la physiopathologie du sinus maxillaire et sur l’étape parfois indispensable de l’expertise ORL.

Puis les différentes techniques chirurgicales seront développées:

• l’abord crestal, avec la technique classique de Summers à l’aide d’ostéotomes, la technique par pression hydraulique et la technique d’ostéocondensation (système Densah by Versah) présentée par le Dr Laurine Birault.
• l’abord latérale, avec ou sans pose d’implant simultanée, à la fraise boule, au piezotome ou au système Dask présenté par le Dr Daniel Hattab.

Enfin les complications, per et post-opératoires, à court, moyen et long terme gérées par le chirurgien-dentiste lui-même ou par son correspondant ORL seront développées.

À l’issue de cette formation, le praticien sera capable d’indiquer ou de contre-indiquer chaque technique chirurgicale selon chaque situation clinique.

Introduction

Contre indication générales, non sinusiennes

Anatomie du sinus maxillaire: 

• Vision du chirurgien-dentiste
• Vision de l’ORL

Physiologie sinusienne et examen des fosses nasales

Physiopathologie sinusienne

Expertise ORL

Arbre décisionnel

Contre-indications sinusiennes

Voie d’abord crestal/latéral:

• avantages / inconvénients
• indications / contre-indications

Abord crestal

• Summers – pression hydrualique
• Technique Densah

Abord latérale avec le Système Dask

Classifications

Abord Palatin

Facteurs de risques

Ordonnances et conseils patients

Les complications:

• Per-opératoire
• Post op précoces
• Post op moyen terme
• Post op long terme

Drainage d’une infection de greffe sinusienne

Fuite extra-sinusien de matériaux de comblement

Migration endo-sinusienne d’un implant

Le volet osseux

Les biomatériaux

Les alternatives

Médico-légal

Conclusion

Un formateur encadrant au Diplôme Universitaire de l’Université de Paris.
Entouré de praticiens experts dans leurs domaines :

• Dr Harry Maarek, Chirurgien ORL
• Dr Louis Huault, Chef de clinique – Assistant en anatomie cranio-faciale
• Dr Laurine Birault, formatrice Densah by Versah
• Dr Daniel Hattab, distributeur système Dask – Dentium